บันทึกประวัติคนไข้ในคลินิก ปลอดภัย ครบถ้วน ด้วยโปรแกรมแนะนำ

การบันทึกประวัติคนไข้ (Medical Record) เป็นกระบวนการที่มีบทบาทสำคัญต่อการดูแลรักษาผู้ป่วยในคลินิกทุกประเภท ไม่ว่าจะเป็นคลินิกความงาม คลินิกทันตกรรม หรือคลินิกเฉพาะทางอื่น ๆ การมีระบบที่สามารถดูประวัติคนไข้ได้อย่างถูกต้องและทันเวลา จะช่วยให้แพทย์ตัดสินใจวินิจฉัยและให้การรักษาได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น นอกจากนี้ยังช่วยในด้านการวางแผนการรักษาระยะยาว การอ้างอิงข้อมูลในกรณีฉุกเฉิน รวมไปถึงการจัดการด้านบัญชีและประกันสุขภาพอีกด้วย

ระบบการบันทึกประวัติคนไข้แบบมืออาชีพ ไม่ได้มีแค่การกรอกข้อมูลบนกระดาษเท่านั้น แต่ควรเป็นระบบออนไลน์ที่ปลอดภัย ครอบคลุม เข้าถึงได้ง่ายจากทุกอุปกรณ์ รองรับคลินิกยุคดิจิทัล ที่ช่วยลดภาระงานซ้ำซ้อนของบุคลากรในคลินิก และลดโอกาสผิดพลาดที่อาจส่งผลต่อคุณภาพการรักษาได้

การบันทึกประวัติคนไข้สำคัญอย่างไร ?

ใบประวัติคนไข้เป็นข้อมูลพื้นฐานที่จำเป็นอย่างยิ่งในการให้บริการทางการแพทย์ เพราะเป็นแหล่งข้อมูลสำคัญที่ช่วยให้แพทย์วินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำ วางแผนการรักษาได้ตรงจุด และติดตามผลการรักษาได้ต่อเนื่อง โดยเฉพาะในคลินิกความงามที่ต้องใช้ข้อมูลก่อนการรักษา เช่น รายการหัตถการ ประวัติการแพ้ยา หรือสารเติมเต็มที่เคยใช้ ซึ่งล้วนส่งผลต่อแผนการดูแลในอนาคต นอกจากนี้ ประวัติการรักษาผู้ป่วยยังเป็นหลักฐานสำคัญในกรณีที่มีข้อพิพาททางกฎหมาย การจัดเก็บอย่างเป็นระบบจึงถือเป็นมาตรฐานของคลินิกที่มีความเป็นมืออาชีพ

ปัญหาที่คลินิกมักเจอเมื่อไม่มีระบบบันทึกประวัติที่ดี

• ค้นหายาก เพราะการใช้ระเบียนประวัติแบบกระดาษอาจทำให้หาประวัติคนไข้ล่าช้า สูญหาย หรือไม่สมบูรณ์
• ข้อมูลซ้ำซ้อน พนักงานอาจกรอกข้อมูลคนไข้ซ้ำหลายครั้ง เพราะไม่มีฐานข้อมูลกลางที่เชื่อมต่อกัน
• การสื่อสารผิดพลาด เช่น แพทย์อาจไม่ได้รับข้อมูลครบถ้วนหากระบบไม่มีการบันทึกหัตถการหรือยาที่ใช้ในครั้งก่อน
• เสี่ยงต่อการรั่วไหล เนื่องจากเอกสารกระดาษหรือไฟล์ที่ไม่ได้เข้ารหัสมีความเสี่ยงสูงต่อการเข้าถึงโดยไม่ได้รับอนุญาต
• ขาดความต่อเนื่อง หากไม่มีการจัดเก็บประวัติแบบระบบจะทำให้ไม่สามารถติดตามผลระยะยาวหรือวิเคราะห์แนวโน้มของคนไข้ได้

แนวทางบันทึกประวัติคนไข้ที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

1. ใช้ระบบออนไลน์ที่ออกแบบมาสำหรับคลินิกโดยเฉพาะ

ระบบออนไลน์ช่วยให้คลินิกสามารถดูประวัติคนไข้ได้แบบเรียลไทม์จากทุกที่ มีฐานข้อมูลที่เชื่อมต่อได้ทุกสาขา ลดความเสี่ยงจากการใช้แบบเอกสาร โปรแกรม ProClinic เป็นตัวอย่างที่ดี เพราะออกแบบโดยเข้าใจการทำงานของคลินิกความงาม ช่วยให้แพทย์สามารถขอประวัติคนไข้ได้เมื่อต้องการ และมีระบบเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ (EMR) ที่ใช้งานง่าย ครอบคลุมทั้งข้อมูลทั่วไป ประวัติการรักษา รูปภาพก่อน-หลัง และรายการนัดหมาย

2. เข้ารหัสข้อมูลและตั้งสิทธิ์การเข้าถึง (Access Control)

เพื่อให้การดูประวัติคนไข้เป็นไปอย่างปลอดภัย ควรใช้ระบบที่มีการเข้ารหัสข้อมูลระดับสูง และสามารถกำหนดสิทธิ์ผู้ใช้งาน เช่น แยกระหว่างเจ้าหน้าที่ต้อนรับ แพทย์ หรือเจ้าของคลินิก เพื่อควบคุมว่าใครสามารถเข้าถึงข้อมูลใดได้บ้าง ลดความเสี่ยงต่อการละเมิดความเป็นส่วนตัวของคนไข้ และป้องกันการรั่วไหลของข้อมูลที่อาจนำไปสู่คดีความ

3. บันทึกข้อมูลได้หลากหลาย

ระบบบันทึกประวัติคนไข้ที่ดีต้องรองรับข้อมูลหลากหลาย ไม่ว่าจะเป็น ข้อความ รูปภาพ เอกสารแนบ หรือผลวิเคราะห์จากเครื่องมือแพทย์ เช่น ผลตรวจวิเคราะห์ผิว หรือผลเลือด รวมถึงควรมีฟังก์ชันสำหรับบันทึกการรักษาแบบละเอียด เช่น ชนิดของสารที่ใช้ ปริมาณ จุดที่ฉีด และผู้ให้บริการ เพื่อให้มีข้อมูลรองรับหากคนไข้ต้องการอ้างอิงในอนาคต

4. สำรองข้อมูลอัตโนมัติและตรวจสอบย้อนหลังได้

ระบบควรมีการสำรองข้อมูลโดยอัตโนมัติ และสามารถเรียกดูข้อมูลย้อนหลังได้ตามช่วงเวลาที่ต้องการ เพื่อป้องกันการสูญหายของข้อมูลจากปัญหาทางเทคนิค นอกจากนี้ การมีประวัติย้อนหลังจะช่วยให้แพทย์ประเมินผลการรักษาในระยะยาวได้ดีขึ้น โดยเฉพาะหัตถการที่ต้องมีการติดตามผล เช่น การเลเซอร์ การฉีดฟิลเลอร์ หรือโบท็อกซ์

5. รองรับ PDPA

ในยุคที่กฎหมายคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล (PDPA) มีผลบังคับใช้ การบันทึกประวัติผู้ป่วยจะต้องดำเนินการภายใต้กรอบกฎหมายนี้อย่างเคร่งครัด ระบบ ProClinic ก็มีการพัฒนาให้เก็บข้อมูลตามแนวทาง PDPA ทั้งการขอความยินยอม การแจ้งวัตถุประสงค์การใช้ข้อมูล และการเก็บบันทึกการเข้าถึงข้อมูลย้อนหลังเพื่อใช้เป็นหลักฐานหากเกิดกรณีตรวจสอบ

ทำไม ProClinic ถึงเป็นตัวเลือกที่คลินิกเลือกใช้ในการบันทึกประวัติคนไข้ ?

ProClinic เป็นระบบบริหารจัดการคลินิกที่ออกแบบมาเพื่อช่วยให้การบันทึกประวัติคนไข้ ให้สะดวก ปลอดภัย และครบถ้วน โดยมีฟีเจอร์เฉพาะที่ตอบโจทย์คลินิกความงาม รวมถึงคลินิกทั่วไป คลินิกเฉพาะทาง ซึ่งมีจุดเด่นที่ทำให้หลายคลินิกความงามไว้วางใจเลือกใช้ ProClinic ไม่ว่าจะเป็น

1. ระบบเวชระเบียนออนไลน์ครบวงจร

ช่วยให้แพทย์และเจ้าหน้าที่สามารถดูประวัติคนไข้ได้อย่างรวดเร็ว ทั้งข้อมูลทั่วไป ประวัติการรักษา ใบสั่งยา การแนบไฟล์ภาพก่อน–หลังทำหัตถการ และการวินิจฉัยย้อนหลังในครั้งก่อน ๆ ซึ่งช่วยให้การตัดสินใจรักษารวดเร็วและแม่นยำมากยิ่งขึ้น

2. รองรับ PDPA และความปลอดภัยระดับสูง

เนื่องจากระบบมีการเข้ารหัสข้อมูล (Encryption) และสามารถตั้งสิทธิ์เข้าถึงข้อมูลเป็นรายบุคคล ซึ่งช่วยป้องกันการเข้าถึงข้อมูลของผู้ที่ไม่เกี่ยวข้อง และยังสำรองข้อมูลอัตโนมัติ ลดความเสี่ยงจากการสูญหาย รองรับการปฏิบัติตามพระราชบัญญัติคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล (PDPA) อย่างครบถ้วน

3. ใช้งานง่ายแม้ไม่เชี่ยวชาญเทคโนโลยี

ProClinic ออกแบบ UX/UI ให้เรียบง่าย ใช้งานได้สะดวก รองรับทั้งการใช้งานผ่านคอมพิวเตอร์ แท็บเล็ต และมือถือ รวมทั้งมีทีม Support พร้อมให้บริการ

4. เชื่อมต่อระบบอื่นในคลินิกได้

สามารถทำงานร่วมกับระบบนัดหมาย ระบบจ่ายยา ระบบสต๊อกสินค้า และระบบการเงินได้โดยไม่ต้องลงข้อมูลซ้ำ

5. มีรายงานสรุปและตรวจสอบย้อนหลัง

ระบบสามารถแสดงข้อมูลการรักษา ใบประวัติคนไข้ และใบเสร็จย้อนหลังได้แบบละเอียด พร้อมฟังก์ชัน ค้นหาข้อมูลย้อนหลังตามเงื่อนไข เพื่อช่วยในการวิเคราะห์แนวโน้มการรักษา ความถี่ และข้อมูลประกอบอื่น ๆ เพื่อการวางแผนธุรกิจที่ดีขึ้น

เริ่มใช้ระบบบันทึกประวัติคนไข้แบบมืออาชีพกับ ProClinic

สำหรับคลินิกที่ต้องการยกระดับการจัดเก็บประวัติคนไข้ และประวัติการรักษาผู้ป่วยให้เป็นระบบในรูปแบบเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ ที่สะดวก ตรวจสอบได้ และรองรับ PDPA การเริ่มต้นใช้งาน ProClinic ถือเป็นก้าวสำคัญที่จะทำให้ระบบการทำงานภายในคลินิกเป็นมืออาชีพมากยิ่งขึ้น โดยมีขั้นตอนการเริ่มใช้งานได้ง่าย ๆ ดังนี้

1. ติดต่อทีมงานเพื่อทดลองใช้งานผ่านเว็บไซต์ ProClonic และกรอกแบบฟอร์ม เพื่อนัดสาธิตการใช้งานระบบฟรี โดยทีมงาน ProClinic จะช่วยแนะนำวิธีการใช้งานแต่ละเมนู พร้อมให้คำปรึกษาเพื่อเลือกฟีเจอร์ที่เหมาะกับรูปแบบของคลินิกคุณ

2. เลือกรูปแบบแพ็กเกจตามขนาดคลินิก ProClinic มีแพ็กเกจให้เลือกหลากหลายตามขนาดของคลินิกทั้งคลินิกเล็ก กลาง ไปจนถึงคลินิกขนาดใหญ่ ที่รองรับการใช้งานหลายผู้ใช้ได้มากขึ้น และสามารถเพิ่มทีมแพทย์ พนักงาน หรือแอดมินได้ตามต้องการโดยไม่จำกัดผู้ใช้งาน

3. ตั้งค่าข้อมูลพื้นฐานคลินิก เมื่อเริ่มใช้งานทีมงานจะช่วยตั้งค่าระบบเบื้องต้น เช่น

• ชื่อคลินิก โลโก้ ช่องทางติดต่อ
• เพิ่มรายชื่อแพทย์และพนักงาน
• สร้างแบบฟอร์มใบประวัติคนไข้ให้เหมาะกับแต่ละแผนก/ประเภทการรักษา
• ตั้งค่าการเข้าถึงของแต่ละบัญชี ตามหน้าที่ของแต่ละคนภายในคลินิก

4. ฝึกอบรมใช้งานและให้คำปรึกษา โดย ProClinic จะมีคู่มือการใช้งาน และให้บริการฝึกอบรมสำหรับทีมงานในคลินิก โดยไม่มีค่าใช้จ่าย พร้อมทีม Support พร้อมดูแลอย่างใกล้ชิดตั้งแต่วันแรกของการใช้งาน และตอบคำถามได้รวดเร็วผ่าน Line หรือโทรศัพท์

5. เริ่มใช้งานจริง เมื่อระบบพร้อมและทีมเข้าใจการใช้งานแล้ว ซึ่งคลินิกสามารถเริ่มต้นบันทึก ประวัติคนไข้ได้ทันทีผ่านระบบออนไลน์ ไม่ว่าจะเป็นประวัติทั่วไป ประวัติการรักษา แนบไฟล์ภาพ บันทึกการวินิจฉัย ใบสั่งยา หรือการออกเอกสารที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ ได้

การบันทึกประวัติคนไข้เป็นหัวใจสำคัญของการให้บริการทางการแพทย์ที่มีคุณภาพ โดยเฉพาะในคลินิกความงามที่ต้องดูแลผู้ป่วยจำนวนมากเป็นประจำ หากไม่มีระบบจัดเก็บที่ดี อาจเกิดปัญหาอย่างข้อมูลสูญหาย ค้นหายาก หรือผิดพลาดได้ง่าย การเปลี่ยนมาใช้ระบบบันทึกประวัติคนไข้แบบออนไลน์จึงเป็นทางเลือกที่น่าสนใจ ปลอดภัย สะดวก รองรับการใช้งานในระยะยาว และคุ้มค่ากับการลงทุน อย่างระบบที่ออกแบบมาสำหรับคลินิกความงามโดยเฉพาะ เช่น ProClinic ที่มีฟีเจอร์ครอบคลุมการใช้งานที่สำคัญ และช่วยให้คลินิก และเจ้าของคลินิกบริหารจัดการแบบมืออาชีพ และธุรกิจเติบโตได้ไม่ยาก

คำถามที่พบบ่อย

บันทึกข้อมูลในระบบออนไลน์ปลอดภัยแค่ไหน ?

การบันทึกข้อมูลในระบบออนไลน์ จะปลอดภัยมากขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับมาตรการรักษาความปลอดภัยที่เหมาะสม โดยทั่วไปจะมีการดำเนินการดังนี้

1. เข้ารหัสข้อมูล (Encryption) ทั้งในขณะจัดเก็บและขณะส่งผ่านเพื่อป้องกันการดักจับข้อมูล
2. ระบบยืนยันตัวตน (Authentication) เช่น รหัสผ่าน 2 ชั้น
3. จำกัดสิทธิ์เข้าถึง (Access Control) กำหนดว่าใครเห็นหรือแก้ไขข้อมูลได้
4. ระบบสำรองข้อมูล (Backup) เพื่อป้องกันการสูญหายจากเหตุไม่คาดคิด
5. ติดตามการเข้าถึง (Audit Trail) บันทึกว่าใครทำอะไรกับข้อมูลบ้าง
6. ปฏิบัติตามกฎหมาย PDPA หรือ GDPR ที่ช่วยให้มั่นใจว่าข้อมูลถูกใช้ตามสิทธิ์ผู้ป่วย

สามารถดูประวัติคนไข้ย้อนหลังข้ามสาขาได้ไหม ?

ระบบบันทึกประวัติคนไข้แบบออนไลน์ที่ออกแบบสำหรับคลินิกหรือสถานพยาบาลหลายสาขา มักมีฟีเจอร์ดูข้อมูลย้อนหลังข้ามสาขาได้ หากระบบมีการเชื่อมโยงฐานข้อมูลแบบรวมศูนย์ หรือมีการซิงก์ข้อมูลแบบ Cloud แต่ต้องมีระบบควบคุมสิทธิ์ในการเข้าถึงข้อมูล และต้องสอดคล้องกับกฎหมาย PDPA เพื่อป้องกันการละเมิดข้อมูลส่วนบุคคล ซึ่งข้อดีของการดูข้อมูลย้อนหลังข้ามสาขา

คลินิกเล็กใช้ระบบนี้ได้ไหม ?

คลินิกเล็กสามารถใช้ระบบบันทึกประวัติคนไข้ได้ และจะช่วยให้ได้รับประโยชน์หลายอย่าง เช่น ลดงานเอกสารไม่ต้องเก็บแฟ้มกระดาษ

เข้าถึงข้อมูลง่าย แพทย์และพนักงานดูประวัติคนไข้ได้รวดเร็ว บริหารงานง่ายขึ้น แม้มีทีมงานไม่มาก ประหยัดค่าใช้จ่าย เพราะระบบส่วนใหญ่มีแพ็กเกจสำหรับคลินิกขนาดเล็ก

ถ้าคนไข้ต้องการขอลบประวัติต้องทำอย่างไร ?

คลินิกควรดำเนินการตามขั้นตอนที่สอดคล้องกับกฎหมาย PDPA ดังนี้

1. ตรวจสอบคำร้อง โดยคนไข้ต้องยื่นคำร้องอย่างเป็นทางการ พร้อมยืนยันตัวตน
2. พิจารณาขอบเขตข้อมูล โดยตรวจสอบว่าข้อมูลใดสามารถลบได้โดยไม่ขัดต่อกฎหมายหรือหน้าที่ของคลินิก เช่น ข้อมูลที่ต้องเก็บไว้ตาม พ.ร.บ.สถานพยาบาลฯ
3. แจ้งผลกับคนไข้ โดยอธิบายว่าข้อมูลใดลบได้/ไม่ได้ พร้อมชี้แจงเหตุผล
4. ดำเนินการลบข้อมูลที่ลบได้จากระบบฐานข้อมูลอย่างปลอดภัย พร้อมบันทึกว่าได้ดำเนินการแล้ว

ระบบบันทึกประวัติคนไข้ของ ProClinic ปลอดภัยแค่ไหน ?

ระบบบันทึกประวัติคนไข้ของ ProClinic มีมาตรการด้านความปลอดภัยในระดับสูง เพื่อให้มั่นใจได้ว่าข้อมูลคนไข้จะถูกเก็บรักษาอย่างปลอดภัย และเป็นไปตามกฎหมาย PDPA 

Copyright © 2025 Proclinic Group Co., Ltd. All rights reserved.  

Published on : May 10, 2025